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去医院看病，医生根据病情会开些影像检查，比如X光、CT、B超、核磁共振（MRI）……同样是拍片子，为什么要分不同的种类？这些检查又都针对什么疾病呢？首都医科大学附属北京康复医院康复放射科副主任技师温齐平为您解答。
X光片
X光片和CT的原理是一样的，都是利用X射线的穿透作用通过组织密度不同的人体后形成辐射线衰减强度不同的影像。X光片相较于CT价格上更便宜、患者所接受到的辐射剂量会更小一些。所以站在患者的角度上考虑，一般因为外伤来医院骨科就诊的患者，医生都会首选进行X光片检查，一般情况下可以明确诊断。但如果在X光片上发现可疑的病变影像，又不能确诊时，会再建议给予CT检查作为加强辅助。
CT
CT的影像是由一系列断层的图像构成的，它相当于把组织结构一层一层剖开来，清楚并逐一显示更多的细节和结构，而且分辨率更胜X光片，此外，还可以针对病灶做很多个性化的后期重建处理，从内到外、从各个方位来发现和观察病灶。
展开剩余77%拿到CT报告，我们来“翻译”一下常见的几个专业术语：
肺结节 这是一个影像学术语，不等于肺癌，它泛指肺内小的、圆形的阴影。90%以上的肺结节都是良性的，可能是以前感染后留下的疤痕，如钙化灶，也可能是良性肿瘤。医生会根据结节的大小、密度、形态和边缘是否光滑等特征来判断其良恶性，并决定是随访观察还是需要进一步处理。
磨玻璃影 指的是CT上一片像磨砂玻璃一样、模模糊糊的阴影，后面的肺血管纹理还能隐约看见。它可能代表炎症、出血或不典型增生，当然也包括一部分非常早期的肺癌。很多磨玻璃结节生长极其缓慢，医生通常会建议定期随访。
索条影或纤维灶 这通常是肺部曾经受过伤，如感染、结核后愈合留下的疤痕。就像皮肤受伤后会留疤一样，是良性改变的标志，一般无需处理。
钙化灶 这是组织内钙质沉积，最常见于结核愈合灶或陈旧性炎症。它非常稳定，是典型的良性标志。
核磁共振(MRI)
核磁共振，英文简称MRI，是目前能用于人体身上最为精密的医学成像设备之一。
核磁共振成像的原理其实就是法拉第定律，导电线圈可产生磁场。人体在磁场里面，会有一部分原子和外界磁场的脉冲磁信号产生共鸣，被接收器的“千里耳”听到。计算机对微弱的共振信号进行处理，就产生了黑白分明、精细复杂的人体解剖图像，它能精致绘出人体的细微结构，而且没有电离辐射，对任何人体组织都不会有伤害。
您关心的影像科小知识
核磁共振检查没有电离辐射，那孕妇和婴幼儿可以做核磁共振吗？
目前尚缺乏充足证据阐明核磁共振检查对于早孕期（12周以前，胎儿各系统器官的重要形成时期）妇女的影响。基于伦理学的要求，国家并未批准进行早孕期核磁共振检查。谨慎的观点是早孕期妇女应该酌情避免进行核磁共振检查。非早孕期妇女如确有核磁共振检查需要，可在1.5T(含)以下的核磁共振设备上进行检查。
而怀孕3个月以上的孕妇及胎儿，如有病情诊断需要是可以进行核磁共振检查的。
CT辐射剂量很大吗？是不是踏进检查室就已经被辐射了？
目前的放射防护标准中，对公众的年剂量限值规定任何单个组织或器官应低于50mSv，眼晶状体的年当量剂量限制在15mSv。单次普通胸部X线检查所带来的辐射约为0.1mSv，这些辐射数字看起来有些抽象，我们可以和生活中的辐射例子来对比，例如一根香蕉的辐射剂量是0.0778μSv，坐飞机20小时的辐射剂量大约是0.1mSv，正常一生所做的CT量都是在安全范围内的，所以对于CT辐射的担心大可不必。
哺乳期妇女能否接受X线检查？
这里我们可以给各位妈妈一个肯定的答复：可以，不用担心。哺乳期妇女偶尔接受低剂量的普通X光片检查，不会对身体有任何影响。X线穿过人体时间极短，也不会在体内停留，普通X光片检查也不会破坏乳汁的营养，更不会影响母亲哺乳婴儿。所以哺乳期妈妈们可以根据自身疾病诊断需要，以及医生的建议选择合适的影像检查，不要因为过度担心而影响疾病的诊治。
备孕期间的男女双方可以做X光片检查吗？
备孕期男女尽量避免做有电离辐射的检查，但当碰到不可避免的因素需要进行检查时，还是要根据临床医生意见。
CT属于辐射性检查，单次辐射检查是安全剂量，不必过度恐慌。但有一些随机性效应损伤发生，本着优生优育的原则，对于备孕期男女，常规建议接受辐射检查3个月后备孕。
儿童拍X光片会有什么影响？
现代X线设备本身、防护设备、检查技术的不断发展更新，以及对于辐射防护工作的重视，一次普通拍片检查对患者的辐射影响甚至可以忽略不计。另外，常规拍片检查时，医生们都会对非受检区域、敏感器官给予足够防护处理，患者所受辐射剂量都是受控制的、安全的。对于短期多次辐射检查，不必要的辐射检查还是提倡尽量避免，以减少患者的累积辐射量。
□本报记者 陈曦配资平台正规
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